MBE es la utilización consciente, explícita, y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes individuales. La práctica de la MBE significa integrar la “maestría clínica individual” con las “mejores evidencias clínicas externas disponibles.” Mejor evidencia clínica disponible es la investigación clínicamente relevante, procedente de las ciencias básicas de la medicina, pero especialmente de la investigación de servicios de salud centrada en los pacientes, sobre: la exactitud y precisión de las pruebas diagnósticas, el poder de los marcadores pronósticos, y la eficacia y seguridad de los regímenes terapéuticos, rehabilitadores y preventivos. TAISS dispone de la metodología para ayudar a la organización a desarrollar sistemas basados en la MBE (e.g., guías de práctica clínica, estándares de uso apropiado, o criterios para ordenar las listas de espera, entre otros) y para realizar síntesis de la evidencia científica sobre un problema concreto (e.g., revisiones sistemáticas o metaanálisis). TAISS dispone de un programa docente sobre MBE, ha desarrollado proyectos que han dado lugar a diversas publicaciones, y ofrece varios servicios, entre ellos:
Síntesis de la evidencia científica (revisiones sistemáticas, metaanálisis) Los decisores en el sector de la salud (médicos, gerentes, políticos), cuando quieren tomar decisiones informadas, se enfrentan al problema de la abundante información, la dificultad de obtenerla, y a la dificultad para evaluar su calidad metodológica. Los médicos, por ejemplo, para tomar sus decisiones del día a día, tienen que disponer de información sobre la interpretación de pruebas diagnósticas, la eficacia de una intervención terapéutica, la evolución y pronóstico de un paciente o la relación coste-efectividad de una decisión. Conocer la evidencia científica que apoya las decisiones clínicas no es tarea fácil para un profesional. Existen más de 35.000 revistas médicas en el mundo publicadas en diferentes idiomas y con artículos de variable calidad metodológica. A los decisores les sería útil disponer de la evidencia sintetizada y conocer la calidad de la evidencia que puede apoyar una decisión. La síntesis de la evidencia puede ser muy útil para tomar decisiones individuales (por ejemplo ante un paciente concreto) o para elaborar recomendaciones (por ejemplo una guía de práctica clínica). TAISS ha realizado síntesis de la evidencia (revisiones sistemáticas y metaanálisis), para diversos procedimientos (e.g., revascularización coronaria) o tratamientos farmacológicos (e.g., la eficacia de los fármacos modificadores de la enfermedad en la artritis reumatoide). Esta experiencia, permite a TAISS ofrecer a sus clientes la realización de síntesis de evidencia sobre preguntas clínicas relevantes. Sistemas de documentación científica en ciencias de la salud Los sistemas de información y documentación en ciencias de la salud emergen como una potente tecnología para mejorar la práctica clínica, la docencia y la investigación. En los últimos años, la facilidad de acceso a las bases de datos bibliográficas en soportes informáticos, el desarrollo de las nuevas tecnologías de la información y las telecomunicaciones y la progresiva inclusión de la investigación en la práctica clínica, han generado una creciente demanda de información y de servicios que exige a las bibliotecas en ciencias de la salud cambios importantes en aspectos profesionales, organizativos y tecnológicos. Desde un punto de vista económico, un sistema bien diseñado permitiría utilizar más eficientemente los recursos de información científica, y ampliar y mejorar la cobertura de los servicios a los usuarios. TAISS ofrece diversos servicios sobre sistemas de documentación científica. Entre ellos destaca el análisis de los sistemas de documentación. Por ejemplo, TAISS realizó un estudio sobre la situación de los sistemas de documentación científica en España, cuyo producto final fue un libro titulado "Las bibliotecas de ciencias de la salud en España: situación actual y propuesta de futuro." TAISS ha creado bases de datos bibliográficas y colabora en su mantenimiento. Estos servicios los ha desarrollado con instituciones, como el Instituto de Salud Carlos III, por ejemplo en el proyecto "Creación y desarrollo de una base de datos bibliográfica para la investigación en enfermería en España". Uno de los productos de este proyecto es una página web sobre documentación científica en enfermería. TAISS ha liderado el proyecto "Creación y desarrollo de una base de datos bibliográfica para la investigación del SIDA en España".
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