Percepción de médicos y pacientes sobre la relación médico-paciente
		Evaluación del consentimiento informado escrito

Estudios de percepciones de médicos y pacientes sobre la relación médico-paciente

En la relación médico paciente se produce intercambio de información y de afectos, que confluyen en un proceso de toma de decisiones diagnósticas, preventivas o terapéuticas. La relación médico-paciente ha sido muy estudiada desde la ética, y sabemos mucho sobre cómo debe ser. Pero sabemos poco sobre cómo es.

Algunos estudios, varios de ellos de TAISS, demuestran que los pacientes se sienten poco informados, y que sus percepciones coinciden poco con las de los médicos. A su vez, los ciudadanos están cada vez más informados y perciben en mayor proporción su papel de usuario con respecto a su papel de paciente.

Estos hechos están modificando el patrón de relación de los pacientes con los médicos y con el sistema sanitario que le provee de servicios. Como consecuencia, los sistemas de salud públicos, las compañías de aseguramiento privadas, hospitales, y en general, los proveedores de servicios de salud, se interesan progresivamente por la satisfacción del paciente y establecen medidas como por ejemplo la libre elección del médico, o la calidad dirigida al usuario.

TAISS, ha desarrollado metodología e instrumentos que han sido aplicados en diversos contextos para analizar las percepciones de los médicos y los pacientes, pacientes, tanto a nivel médico-paciente, como entre el paciente y la institución, y el médico y la institución.

Evaluación del consentimiento informado escrito

El consentimiento informado escrito (CIE) es un documento que sirve para asegurar que el paciente acepta una intervención una vez que ha sido informado sobre sus riesgos y beneficios.

Desde el punto de vista normativo, la ley General de Sanidad, la ley General de la Seguridad Social, y la ley General para la defensa de los Consumidores y Usuarios reconocen y amparan legalmente el derecho de los pacientes a ser correctamente informados.

Estos hechos, y la protección legal del médico o de la institución ante la aparición de efectos adversos, han desarrollado ampliamente la práctica del CIE en España. Cada vez más instituciones, hospitales, servicios, o sociedades científicas están desarrollando distintos tipos de documentos o formularios, genéricos o específicos, que se utilizan como CIE.

Sin embargo, existe poco conocimiento sobre cómo se está desarrollando el fenómeno del CIE en condiciones reales. Se desconoce la perspectiva de los médicos en torno al CIE. No se sabe en qué medida su uso responde a estrategias de calidad asistencial y ética médica, o a prácticas de medicina defensiva.

TAISS ha desarrollado un cuestionario que, desde la perspectiva del médico o del paciente, permite conocer la visión que tiene el médico o el paciente del concepto de CIE, su función, su efectividad, sus defectos (en el proceso o en el formulario) y cómo mejorarlo.

Con este cuestionario, TAISS ha realizado estudios, por ejemplo sobre la percepción que tienen del CIE los médicos de hospitales públicos y privados de hospitales de la Comunidad de Madrid.