9.4 Criterios para intentar controlar la exacerbación en atención extrahospitalaria u hospitalaria
El paciente con EPOC leve o moderada será tratado ambulatoriamente como primera opción [ 103 ] (Evidencia D), aunque en todos los episodios de exacerbación deberá realizarse un seguimiento en las primeras 72 horas. La Tabla 11 muestra las situaciones en las que se recomienda atención hospitalaria.
| Tabla 11. Criterios para remitir al hospital a un paciente con exacerbación de EPOC | |
| 1. EPOC Grave (FEV1 < 50%) | |
| 2. Cualquier grado de EPOC con: | |
| Insuficiencia respiratoria | |
| Taquipnea (>25 respiraciones por minuto) | |
| Uso de músculos accesorios | |
| Signos de insuficiencia cardiaca derecha | |
| Hipercapnia | |
| Fiebre (>38,5ºC) | |
| Imposibilidad de controlar la enfermedad en el domicilio | |
| Comorbilidad asociada grave | |
| Disminución del nivel de consciencia o confusión | |
| Mala evolución en una visita de seguimiento de la exacerbación | |
Necesidad de descartar otras enfermedades:
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