INTRODUCCIÓN

La equidad es un principio que proclaman los Sistemas de Salud de la mayor parte de los países. Sin embargo, la salud depende de numerosos determinantes (clase social, nivel de renta, género, cultura, ...) y del acceso a los servicos sanitarios. La interacción desigual de estos factores conduce a diferencias en la salud. A su vez, la enorme variabilidad de la práctica clínica conduce a que haya diferencias en la prestación de servicios sanitarios para dos sujetos que tengan la misma necesidad. La importancia del análisis de la equidad se basa en que uno de los problemas más relevantes de los servicios de salud es garantizar el acceso de la población a las tecnologías efectivas. Un sistema sanitario es equitativo en la medida que ofrezca a los ciudadanos la misma oportunidad de recibir el servicio segúnel nivel de necesidad de cada uno. Dicha oportunidad debe ser independiente de factores económicos, geográficos, culturales, o étnicos, entre otros. Dado que un sistema inequitativo proporcionaría más atención a ciudadanos con menor necesidad, y menor atención a ciudadanos más necesitados, el desarrollo de medidas que propicien la equidad es un objetivo ético.

OBJETIVOS

• Explorar los conceptos de equidad desde la perspectiva de los determinantes de la salud.
• Explorar los conceptos de equidad desde la perspectiva del acceso a las prestaciones sanitarias.
• Describir distintas aproximaciones metodológicas al análisis de la equidad.
• Explorar el conflicto entre eficiencia y equidad en los sistemas de salud.
• Explorar el papel de los distintos niveles (macro, meso, y micro) del sistema de salud en la reducción de desigualdades en salud y en el acceso a las prestaciones sanitarias.

CONTENIDO

1. Aproximaciones conceptuales a los conceptos de equidad en la salud.
2. Determinantes socioeconómicos de las desigualdades en salud.
3. La equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias.
4. Problemas metodológicos en el análisis de la equidad: carencia, demanda, necesidad.
5. Aproximaciones metodológicas para el análisis de las desigualdades.
6. La variabilidad de la práctica clínica como factor contribuyente a las desigualdades.
7. El papel del sector público y privado en la corrección de las desigualdades en salud.

METODOLOGÍA

En el curso se describen los conceptos de equidad, equidad en la salud, y equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias, y se explora el potencial conflicto entre eficiencia y equidad. Se abordan diversos métodos de análisis de la equidad que ayuden a describir las desigualdades y a mejorar las decisiones entre estrategias alternativas, tanto en políticas o programas de salud, como en la elección de intervenciones que disminuyan las desigualdades observadas. Se utilizan exposiciones teóricas, ejemplos prácticos y varios casos reales con lo que se pretende que los asistentes puedan realizar análisis de la equidad en su medio concreto o diseñar proyectos de investigación sobre equidad o desigualdades en salud.

PERFIL DE LOS PARTICIPANTES

Responsables de tomas de decisiones en el sector de la salud (directivos, gerentes, médicos). Investigadores en ciencias de la salud, e interesados en la evaluación económica o en la evaluación de la equidad. Economistas interesados por la economía de la salud. Aunque conveniente, no es preciso disponer de conocimientos previos de economía, epidemiología, o estadística.

TAISS ha organizado el Encuentro "Salud y Equidad" en julio de 2005 en los cursos de verano de El Escorial de la Universidad Complutense de Madrid. [Más información]  [Programa y ponencias]